Brachial Plexus Kuzuia: BPB | Daktari wa meno

BPB (Kizuizi cha plexus ya brachial) ni utaratibu uliofanywa na Anesthesiologist kwa kusudi la kutoa anesthesia ya mkoa kwa eneo lengwa.

BPB hupatikana kawaida kupitia interscalene, supraclavicular, infraclavicular, Au mbinu ya kwapa.

Mashine ya Ultrasound iliyo na transducer ya laini (8-14 MHz), sleeve tasa, na gel (au wakala mwingine wa kuunganisha sauti; kwa mfano, chumvi) zinahitajika kwa BPB.

Skana za Ultrasound zinazoweza kubebeka mwongozo unaruhusu taswira ya kuenea kwa anesthetic ya ndani na sindano za ziada karibu na brachial pleksi ikiwa inahitajika kuhakikisha kuenea kwa kutosha kwa anesthetic ya ndani, kuboresha mafanikio ya kuzuia.

Ultrasonography pia inatoa uwezo wa kuibua kuenea kwa anesthetic ya ndani na kuingiza aliquots nyingi pia inaruhusu kupunguza kiwango cha anesthetic ya ndani inayohitajika kutimiza block.

Kizuizi cha Plexus ya Interscalene Brachial:

Mgonjwa akiwa katika nafasi inayofaa, ngozi imewekwa disinfected na transducer imewekwa kwenye ndege inayopita ili kutambua ateri ya carotid. Wakati ateri imetambuliwa, transducer huhamishwa kidogo pande zote kwenye shingo. Lengo ni kutambua misuli ya angani ya kati na ya kati na vitu vya plexus ya brachi ambayo iko kati yao. Inashauriwa kutumia rangi Doppler kutambua miundo ya mishipa na kuikwepa.

Sindano hiyo huingizwa ndani ya ndege kuelekea kwenye plexus ya brachial, kawaida katika mwelekeo wa baadaye-kwa-medial, ingawa mwelekeo wa sindano ya kati-na-inaweza pia kutumika ikiwa hakuna nafasi ya zamani. Sindano inapaswa kuzingatiwa kati ya mizizi kila wakati badala yake moja kwa moja ili kupunguza hatari ya kuumia kwa ujasiri.

chanzo: Ultrasound inayoongozwa na Interscalene Brachial Plexus Block

Supraclavicular Brachial Plexus Kuzuia:

Ultrasound inakusaidia kupata na kudhibitisha ateri ya subclavia ya hypoechoic iliyoketi kwenye mstari wa hyperechoic wa ubavu wa kwanza au pleura. Na kutofautisha ateri ya carotid kutoka kwa subclavia.

Mshipa wa subclavia iko katikati ya ateri. Plexus ya brachial iko juu kwa ateri ya subclavia na ni bora kuliko ubavu wa kwanza. Mbavu ya kwanza inaonekana hyperechoic na kivuli cha msingi. Tambua mstari wa hyperechoic wa pleura na ulinganishe na ubavu wa kwanza wa hyperechoic.

Baada ya sindano ya ngozi ya ngozi, ingiza sindano fupi ya bevel kando ya mhimili wa longitudinal wa uchunguzi wa ultrasound. Kwa kuweka sindano sambamba na mhimili huu, daktari huhakikishia taswira ya ncha ya sindano kila wakati. Ingiza sindano pande kwa uchunguzi unaolenga katikati. Kuelekeza sindano kuelekea ubavu wa kwanza badala ya pleura kunaweza kupunguza hatari ya kutoboa pleura kwa bahati mbaya.

Wataalam wengine kwa hivyo wanapendelea njia ya wastani kuliko ya baadaye. Hii ni salama kinadharia kwani harakati ya sindano iko mbali na mapafu. Walakini, njia hii inahitaji udanganyifu wa wataalam wa sindano, kwani ateri iko katika njia kati ya hatua ya kuingizwa kwa sindano na mfukoni wa kona. Katika mbinu zote mbili, ncha ya sindano inapaswa kuonyeshwa kila wakati. Kamwe usiendeleze sindano ndani ya laini ya ubavu / pleura.

chanzo: Ultrasound ya Kuongozwa na Ultrasound ya juu ya Brachial.

Brachial plexus block kawaida hufanywa na daktari wa watoto.

[launchpad_feedback]

Kanusho: Ingawa habari tunayotoa hutumiwa na madaktari tofauti na wafanyikazi wa matibabu kutekeleza taratibu zao na matumizi ya kliniki, habari iliyo katika kifungu hiki ni ya kuzingatia tu. SIFSOF haiwajibikii kwa utumiaji mbaya wa kifaa wala kwa uzembe mbaya au mbaya wa kifaa katika matumizi yote ya kliniki au taratibu zilizotajwa katika nakala zetu. Watumiaji lazima wawe na mafunzo sahihi na ustadi wa kufanya utaratibu na kila kifaa cha skana ya ultrasound.

Bidhaa zilizotajwa katika nakala hii zinauzwa tu kwa wafanyikazi wa matibabu (madaktari, wauguzi, watendaji waliothibitishwa, n.k.) au kwa watumiaji wa kibinafsi wanaosaidiwa na au chini ya usimamizi wa mtaalamu wa matibabu.