Laparotomy ya uchunguzi

Laparotomy ya uchunguzi ni upasuaji kufungua eneo la tumbo (tumbo). Upasuaji huu unafanywa ili kupata sababu ya shida (kama vile maumivu ya tumbo au kutokwa na damu) ambayo upimaji haukuweza kugundua. Inatumika pia wakati kiwewe cha tumbo kinahitaji huduma ya matibabu ya dharura. Upasuaji huu hutumia kata moja kubwa (chale). Mtoa huduma anaweza kuona na kukagua viungo ndani ya tumbo. Ikiwa sababu ya shida inapatikana wakati wa utaratibu, basi matibabu mara nyingi hufanywa kwa wakati mmoja.

Jeraha la tumbo linalosababishwa na nguvu butu ni sababu ya kawaida ya laparotomy ya uchunguzi 0. Sababu kuu ya kiwewe butu cha tumbo ni ajali za gari. Sababu zingine nadra ni pamoja na kuanguka kutoka urefu, majeraha ya baiskeli, majeraha yanayopatikana wakati wa shughuli za michezo, na ajali za viwandani. 

 Ajali kama hizo zinaweza kusababisha uharibifu wa viungo vya ndani, kusababisha kutokwa na damu ndani, msongamano, au majeraha ya utumbo, wengu, ini na matumbo. Wagonjwa wanaweza pia kutoa na majeraha ya ziada ya tumbo kama vile majeraha ya mwisho. 

Kwa sababu uwasilishaji mara nyingi sio wa moja kwa moja, utambuzi unaweza kuwa mgumu na mara nyingi hutumia wakati. Mgonjwa anaweza kutoa damu kwa kila puru, ishara muhimu zisizo na utulivu, na uwepo wa peritoniti. Mtihani wa mwili unaweza kufunua alama kutoka kwa ukanda wa paja, ecchymosis, utumbo wa tumbo, sauti za utumbo ambazo hazipo na huruma kwa kupapasa. Ikiwa peritoniti iko, ugumu wa tumbo, ulinzi na huruma huweza kuwapo. 

Utaratibu wa kuumia, mwendo wa gari, vifo vinavyohusiana katika eneo la tukio, matumizi ya pombe au dutu nyingine ya dhuluma lazima izingatiwe ili usikose kuumia.

Chini ya hali hizi, upendeleo wa laparotomy ya uchunguzi ni kama ifuatavyo:
Utambuzi wa jeraha la ndani ya tumbo kufuatia kiwewe butu hutegemea haswa hali ya hemodynamic ya mgonjwa. Ikiwa mgonjwa ana utulivu wa hemodynamically, CT scan ndio jaribio bora la kutafuta kuumia kwa chombo kigumu ndani ya tumbo na pelvis. Kwa wagonjwa wasio na utulivu, ultrasound (Tathmini Iliyolenga Zaidi na Sonografia ya Trauma (EFAST) inafanywa

Ufanisi wa sonografia ya tathmini iliyolenga imeungwa mkono vizuri na fasihi ya matibabu na jamii ya kliniki kama zana ya uchunguzi wa vitendo kwa uchunguzi wa upasuaji wa laparotomy katika idara za dharura.

Hapa tunapendekeza sana Skana Scanner isiyo na waya ya Ultrasound iliyoidhinishwa na FDA SIFULTRAS-5.42 kwa kusudi hili. SIFULTRAS-5.42 ina vichwa viwili, na hivyo kuifanya iwe ya vitendo na ya bei rahisi zaidi kuliko kununua viini viwili vyenye kichwa kimoja. Upande wa Linear wa Doppler hukuruhusu kutathmini sehemu za juu zaidi za mwili wakati sehemu ya Convex inatumika kwa uchunguzi wa kina (Kipengele cha vitendo vya visa vingi vya kiwewe kama kiwewe butu cha tumbo).

Utaratibu huu unafanywa na upasuaji wa kiwewe. 

Reference:
Matumizi ya ultrasound ya tumbo iliyolenga katika kiwewe butu cha tumbo: kutathmini upya
Njia za dharura zinazotegemea ultrasound za kugundua kiwewe butu cha tumbo