Biopsy ya sindano ya msingi inayoongozwa na Ultrasound ya vidonda vya Matiti

Uchunguzi wa sindano ya msingi inayoongozwa na Ultrasound kwenye matiti ni njia mbadala ya kuaminika ya uchunguzi wa kibaolojia kwa utambuzi wa kihistoria. Biopsy inayosababishwa na mwili ni ndogo sana kuliko upasuaji. Inaweza kufanywa haraka, haibadilishi kifua, husababisha makovu kidogo, shida (hematoma na maambukizo) hazikutikani mara kwa mara (chini ya kesi moja katika 1,000), upasuaji mdogo unahitajika kwa wagonjwa ambao wanapata biopsies za kila wakati na kwa hivyo gharama ya utambuzi iko chini.

Kuna malengo makuu mawili ya mbinu za biopsy ya kila njia: kwanza, kufikia kiwango cha juu cha usahihi na pili, kutoa habari nyingi iwezekanavyo juu ya uvimbe (aina, daraja, uvamizi, vipokezi vya homoni, YAKE-2 NEU, na kadhalika.). Ili kufikia malengo haya, vifaa vya biopsy vya kila njia vimebadilika, kutoka kwa saitolojia ya kutamani sindano kuelekea biopsy ya sindano ya msingi (CNB) na baadaye biopsy inayosaidiwa na utupu (VAB). 

 Siku hizi, biopsy ya matiti ya sindano ya msingi inayoongozwa na ultrasound imekuwa chaguo la kwanza kwa kufanya biopsy ya percutaneous kwa vidonda vingi vinavyoonekana kwenye ultrasound. Karibu vidonda vyovyote vya matiti ambavyo vinaonekana wazi kwenye ultrasound vinaweza kupimwa chini ya mwongozo wa ultrasound. Kabla ya utendaji wa utaratibu wowote wa ngozi inayoongozwa na ultrasound, lesion inapaswa kutathminiwa
kabisa na uchunguzi wa uchunguzi kulingana na Kiwango cha Mazoezi ya ACR kwa Utendaji wa
Uchunguzi wa Ultrasound ya Matiti na kupimwa na daktari aliyehitimu kutafsiri uchunguzi. Matokeo ya njia zingine za upigaji picha (kama vile mammografia au MRI) au kwenye uchunguzi wa kliniki inapaswa
kuhusishwa na zile zinazoonekana na ultrasound kabla ya utaratibu wa kuingilia kati kufanywa.

Manufaa:
Wakati kidonda kinaweza kuonyeshwa kwa kisayansi, mwongozo wa ultrasound unapendekezwa zaidi ya njia zingine kwa sababu mara nyingi ni haraka, inaruhusu upigaji picha wa wakati halisi wa mchakato wa sampuli, na ni vizuri zaidi kwa mgonjwa.
Ultrasound haiitaji mionzi ya ioni, tofauti na hali za mammografia, au utofautishaji wa mishipa, tofauti
MRI. Kutumia mwongozo wa ultrasound inapofaa pia kuna faida ya gharama kwa sababu nyakati za utaratibu huwa
vifaa vifupi na vya ultrasound ni ghali sana na mara nyingi hupatikana kwa urahisi kuliko njia zingine.
Kwa kuongezea, biopsies zinazoongozwa na mammographic na MRI kwa ujumla zinahitaji vifaa vinavyosaidiwa na utupu, wakati
biopsies ya ultrasound kawaida inaweza kufanywa na vifaa vya bei ya chini vyenye kubeba chemchemi kubwa au,
inapofaa, vifaa vinavyosaidiwa na utupu.

Kwa kuongezea, uchambuzi wa mtiririko wa damu wa ndani-tumoral huambatana vizuri na uchokozi na kiwango cha kihistoria cha umati, kwa hivyo tathmini ya preoperative kwa kutumia Rangi Doppler inaweza kutoa habari ya utabiri wa awali muhimu kwa upangaji wa matibabu. Rangi ya Doppler ultrasound inaweza kuwa muhimu pia katika kutathmini ufanisi wa chemotherapy ya neoadjuvant na haswa matibabu ya antiangiogenesis.

Hasara
Ubaya kuu wa uchunguzi wa sindano ya msingi ya sindano ni upeo wa kufanya uchunguzi juu ya vidonda ambavyo havionekani kwenye ultrasound. Vipimo vingi vya mkusanyiko, haswa ikiwa haziko ndani ya misa, haziwezi kutambuliwa kwenye ultrasound. Walakini, watoaji wa azimio la hali ya juu wanaweza kuonyesha viambatanisho vichache vya mkusanyiko hata kwa kukosekana kwa misa. Ingawa taratibu nyingi za ultrasound CNB ni rahisi kufanya, katika hali fulani maalum (vidonda vilivyo ndani, wagonjwa walio na implants, vidonda vya axillary, nk) kiwango cha juu cha uzoefu kinahitajika kupata matokeo ya kuaminika.

Matumizi ya masurufu ya kiwango cha juu (10- hadi 12-MHz), marekebisho katika anuwai yenye nguvu na kuchakata mizani ya kijivu, pamoja na mwelekeo sahihi, ni muhimu kuboresha muonekano wa vidonda vya matiti. Baada ya kuibua kidonda na ultrasound, utaratibu hufanywa katika mazingira ya wagonjwa wa nje, kwa kutumia mbinu ya mkono wa bure: mkono mmoja unashikilia uchunguzi na mkono mwingine unashikilia sindano. Moja ya faida kuu ya uchunguzi wa sindano ya msingi inayoongozwa na ultrasound ni udhibiti kamili wa nafasi ya sindano kwa wakati halisi, ikiruhusu marekebisho katika mwelekeo wa sindano.

Kama kanuni ya jumla, njia fupi kutoka kwa ngozi hadi kwenye kidonda inapaswa kutumika. Njia ya wima itakuwa bora, lakini haiwezekani chini ya mwongozo wa ultrasound. Walakini, njia ya oblique, sawa na ukuta wa kifua iwezekanavyo, inapaswa kutumika. Hii ndio njia ya kuzuia pneumothorax, shida mbaya zaidi ya mbinu hii. Njia hii pia inawezesha taswira bora ya sindano, kwa sababu hata sindano za kupima kubwa ni ngumu kuibua ikiwa pembe ya mwinuko inatumiwa kwa sababu ya mwangwi mdogo wa kutafakari. Walakini, wakati sindano inalingana na uchunguzi, idadi ya mwangwi inayotengenezwa na sindano ambayo ni sawa na boriti ya ultrasound imeongezwa, kwa hivyo sindano hiyo inaweza kutambuliwa. Njia hii ya usawa inaweza kutumika kufanya biopsy kwa vidonda vya ngozi.

The 3 katika 1 Rangi Doppler Wireless Ultrasound Scanner SIFULTRAS-3.32 na uchunguzi wa juu wa masafa ya juu, haswa kwa 7.5-10 MHz hufanya mwongozo mzuri wa biopsy ya sindano ya msingi ya vidonda vya matiti. Akishirikiana Mambo: 192 hii ultrasound hutoa upigaji picha wa juu wa ulta. Shukrani kwa alama ndogo ya miguu inasaidia katika tathmini ya tishu laini zinazoongoza kwenye biopsy sahihi ya sindano ya msingi. Ikiwa na mfumo wa rangi ya doppler SIFULTRAS-3.32 inaweza kutoa habari za awali za utabiri muhimu kwa upangaji wa matibabu kupitia uchambuzi wa mtiririko wa damu wa ndani ambao unalingana na uchokozi na kiwango cha histolojia ya misa kama ilivyokuwa imefunikwa hapo awali. Skana hii pia ina vifaa vya uchunguzi mbonyeo wa kutengeneza ni kifaa chenye uwezo mkubwa sana ambacho huhudumia madaktari na maeneo anuwai

Taratibu za kuingilia matiti zinazoongozwa na Ultrasound inapaswa kufanywa na madaktari wanaokutana
sifa zilizoainishwa katika Kiwango cha Mazoezi ya ACR kwa Utendaji wa Uchunguzi wa Ultrasound ya Matiti *

Marejeo: Mchoro wa sindano ya msingi inayoongozwa na Ultrasound ya vidonda vya matiti
Je! Rangi Doppler ina jukumu katika tathmini ya vidonda vya mammary?