Uchambuzi wa Mishipa ya Kuongozwa na Marekani Na ufikiaji wa mishipa

Kwa mtu mzima, kila figo ni takriban 3 cm nene, 6 cm upana, na 12 cm urefu. Ni takriban umbo la maharagwe na kiingilio, kinachoitwa hilum, upande wa kati. Hilum inaongoza kwenye shimo kubwa, iitwayo sinus ya figo, ndani ya figo. The ureta na mshipa wa figo huacha figo, na ateri ya figo huingia kwenye figo kwenye hilum. Kanda ya kati ya figo ina pelvis ya figo, ambayo iko katika sinus ya figo, na inaendelea na ureter. Pelvis ya figo ni cavity kubwa ambayo hukusanya mkojo kama inavyozalishwa. Ultrasound ni kifaa cha msingi katika utambuzi na matibabu ya mgonjwa wa nephrological anayeruhusu uchambuzi wa sura, mashimo na utendaji wa figo. Walakini, utendaji wa ultrasound kwa wataalam wa nephrolojia hauzuiliwi tu kwa uchunguzi wa uchunguzi wa figo lakini pia kwa uchambuzi wa matumbo, njia ya chini ya mkojo na kuongoza mbinu za kila njia, kama ufikiaji wa mishipa ya hemodialysis, biopsy ya figo na nephrostomy ya percutaneous au mifereji ya maji ya jipu .

Maendeleo ya kiteknolojia katika kipindi cha miaka 20 iliyopita imesababisha skena zenye ubora wa hali ya juu ambazo zinaweza kubebeka na bei rahisi. Hii imepanua sana utumiaji wa sonografia ya utunzaji na waganga. Wanafrolojia wamekuwa wakibaki katika eneo hili, lakini idadi inayoongezeka inajumuisha uchambuzi wa cavity inayoongozwa na Merika na uchunguzi wa upatikanaji wa mishipa katika mazoezi yao. Muhimu zaidi mipango ya mafunzo mwishowe inaanza kukidhi hitaji hili.

uchunguzi wa ultrasound ya nephrology inahitaji mashine ya ultrasound inayoweza kufanya masomo kwa njia mbili-dimensional na Doppler. Vifaa vinapaswa kuwa na angalau transducers mbili: kongamano la chini-chini la uchambuzi wa cavity ya tumbo (figo, kibofu cha mkojo, kibofu, duct ya ini-bile na aorta ya tumbo); na laini ya masafa ya juu ya uchunguzi wa miundo ya kijuujuu (pleura-lung, tezi za parathyroid, carotid na mishipa ya kike). Kifaa cha ultrasound pia kinaweza kuchunguza mishipa ya jugular na ya kike kwa kudhoofisha. Transducer sawa ya laini itatumika katika kuchomwa na kutafuta upatikanaji wa mishipa kwa skanning ya HD.

Transducer ya safu iliyopindika na masafa ya 3-6 MHz hutumiwa kwa wagonjwa wazima, wakati mgonjwa wa watoto anapaswa kuchunguzwa na transducer ya safu laini na masafa ya juu. Mabaki ya mbavu za chini kabisa hufunika kila siku nguzo za juu za figo. Walakini, figo nzima inaweza kuchunguzwa wakati wa kupumua kawaida au kushikilia pumzi. Figo itafuata diaphragm na kubadilisha msimamo ipasavyo.

Skrini ya Doppler ya figo hutumiwa sana kwa ufikiaji wa mishipa. Vyombo vinaonyeshwa kwa urahisi na mbinu ya rangi ya Doppler ili kutathmini utaftaji. Kutumia Doppler ya kupendeza kwa ateri ya figo na mishipa iliyochaguliwa ya mwingiliano, kasi ya kilele cha systolic, faharisi ya kupinga na curve za kuongeza kasi zinaweza kukadiriwa. Kwa upatikanaji wa mishipa uchambuzi wa meta na Hind et al ikilinganishwa na kati catheterization ya venous kwa kutumia kuchomwa kwa kuongozwa na ultrasound na ile inayofanywa ikiongozwa na alama za anatomiki. Waliripoti kupunguzwa kwa 86% katika hatari ya kukosekana kwa uwekaji wa catheter kwa kutumia ultrasonography. Kwa kuongezea, upunguzaji wa 57% ulionekana katika hatari ya shida ya kiufundi. Matokeo yaliyotajwa yanahusiana na kuchomwa kwa mishipa ya ndani ya jugular. faida hizi na kupitishwa kwa mwongozo wa ultrasound inathibitisha thamani zaidi katika hali ya dharura.  

Umati wa figo wa cystiki huonyeshwa kama upotoshaji wa muundo wa kawaida wa figo. Massa mengi ya figo ni cyst rahisi ya gamba iliyo na muonekano wa pande zote na kibonge laini laini kilicho na maji ya anechoic. Matukio huongezeka kwa umri. Angalau 50% ya watu zaidi ya umri wa miaka 50 wana cyst rahisi katika moja ya figo. Cysts husababisha uboreshaji wa nyuma kama matokeo ya kupunguza kupunguzwa kwa ultrasound ndani ya giligili ya cyst. Cyst rahisi ni kidonda kibaya ambacho hakihitaji tathmini zaidi. Cysts ngumu zinaweza kuwa na utando unaogawanya kituo kilichojaa maji na mwangwi wa ndani, hesabu au kuta zenye unene zisizo za kawaida. Cyst tata inaweza kutathminiwa zaidi na Doppler US. Kwa uainishaji wa Bosniak na ufuatiliaji wa cysts tata, ultrasound iliyoboreshwa tofauti (CEUS) au tomografia iliyoboreshwa ya kulinganisha (CT) hutumiwa]. Uainishaji wa Bosniak umegawanywa katika vikundi vinne kutoka mimi, sawa na cyst rahisi, hadi IV, inayolingana na cyst iliyo na sehemu ngumu na hatari ya 85% -100% ya uovu.

Ili kukidhi vigezo vya ultrasound vinavyohitajika kwa wataratibu hawa wa skanning tunapendekeza Skana ya Rangi ya Doppler Ultrasound SIFULTRAS-3.31. Skana hii ya ultrasound ina Convex 3.5 / 5MHz, Linear 7.5 / 10MHz inayoifanya inafaa kwa wagonjwa wazima na watoto. Ina vifaa pia na doppler ya rangi ya kupima kasi ya systolic ya ateri ya figo. Hakuna haja ya kubadilisha kichwa cha uchunguzi kwani hii inaweza kufanywa kwa kubadilisha tu programu. Timu ya mhandisi wa SIFSOF ilitengeneza mashine hii ya kubeba ya ultrasound na utambuzi wa nephrology ultrasound na uingiliaji akilini. Katika matumizi ya ufikiaji wa mishipa, utaftaji wa muda halisi uliopatikana na SIFULTRAS-3.31 inamaanisha kuwa maendeleo ya sindano kwa chombo hufanywa chini ya taswira endelevu kupitia njia hii ya upigaji picha ambayo ina faida nyingi.

Taratibu hizi za skanning zinapaswa kufanywa na mtaalamu wa nephrologist. *

Reference: Jukumu la mwongozo wa ultrasound kwa ufikiaji wa mishipa
Ultrasonografia ya figo: Mapitio ya Picha