Ultrasound-Guided trigger Kidole (Tendovaginitis Stenosans) Upasuaji
Tendons upande wa mitende hupiga vidole. Hizi zinajulikana kama tendon za kubadilika. Kwenye vidole na kwenye kidole gumba kuna pete ndogo, kupitia ambayo tendon za laini hubadilika. Mkutano wa tendons hizi za kubadilika na pete zao kama muundo wa handaki huitwa mfumo wa kapi. Ugonjwa wa kidole wa trigger hufanyika ndani ya muundo huu.
Flexor mfumo wa kapi ina yafuatayo:
- Palmar Aponeurosis kapi
- Pulleys za kawaida
- Puli za Cruciform.
Pamoja, hizi hutengeneza handaki ya nyuzi-nyuzi kwenye sehemu ya kiganja cha mkono kupitia ambayo hupita tendons za kina na za juu za laini.
Flexor tendon mfumo wa kapi inao tendons za kubadilika karibu na mhimili wa pamoja wa mwendo na kuna moja yao kwenye kila kidole.
Ikiwa miundo kama ya handaki inakuwa nyembamba sana, tendon za flexor haziwezi kuteleza kwa uhuru ndani yao. Hii inasababisha kizuizi chenye uchungu sana na kinachokasirisha ambacho hubadilishwa kwa njia ya kuguna na juhudi (kunasa au kuchochea kwa kidole). Mara nyingi, wagonjwa huripoti kwamba upigaji picha hufuata shughuli ngumu isiyo ya kawaida (kama vile bustani, kubeba kwa muda mrefu). Wakati wa shughuli hizi - ambazo mara nyingi hazijulikani, shinikizo hufanywa kwa tendons za kubadilika za vidole na sheaths za tendon huwa nzito kuzuia mwendo wa kuteleza wa tendon ya flexon.
Hali hii inaweza kupunguzwa na usimamizi wa sindano za orticosteroid. Hizi ni shots na sindano ndani ya pamoja (kama kidole) au tendon. Corticosteroids hufanya kazi kwa kupunguza uchochezi wa kidole. Sindano yenyewe inaweza pia kusaidia kupunguza shinikizo kwenye tendon. Wakati sindano hizi zinasuluhisha uchochezi na kupunguza kuteleza kwa tendons kupitia sheaths zake, hii ni suluhisho la muda tu na sindano zitapewa tena kudumisha utendaji mzuri wa pamoja.
Njia pekee iliyothibitishwa ya hali hii inaweza kutatuliwa kabisa imekuwa kupitia upasuaji. Kutolewa kwa kipofu kwa njia ya A1 ya kipofu kwa mara ya kwanza kulielezewa na Lorthior mnamo 1958 (Paulius na Maguina, 2009). Operesheni hii inaweza kufanywa bila maandalizi yoyote maalum na inaweza kupata athari sawa na ile ya utaratibu wazi.
Kwa kuongezea, utaratibu huu una faida nyingi, pamoja na muda mfupi wa kupona, kuepusha upole wa kovu, na matumizi katika mazingira ya wagonjwa wa nje (Rajeswaran et al., 2009; Rojo-Manaute et al., 2010, 2012a, b; Smith et al., 2010). Walakini, bado kuna hatari ya uharibifu wa tendon na miundo ya neva. Pia, ni ngumu kudhibitisha ikiwa kutolewa kumekamilika au la wakati wa operesheni kwa sababu ya kutokuonekana moja kwa moja (Lee et al., 2018).
Kuna tafiti juu ya kutolewa kwa pulley A1 inayoongozwa kwa njia ya ultrasonography na kisu cha sindano inayoonyesha kuwa upasuaji ulioongozwa na ultrasonografia una daraja bora zaidi.
baada ya kufanya kazi na kufikia 100% kutolewa kamili kwa wakati mmoja ikilinganishwa na kikundi kipofu. Kwa kuongezea, hakuna shida zozote zilizorekodiwa katika kikundi kinachoongozwa na ultrasonografia.
Ultrasound hutoa taswira ya moja kwa moja na sahihi ya unene, upana na eneo la lesion ya pulley ya A1. Matumizi ya pamoja ya ultrasound na kisu cha sindano inaweza kufikia matokeo bora kwa kidole cha kuchochea (tendovaginitis stenosans). Kwa kuongezea, mchanganyiko hubadilisha maoni ya jadi na hali inayotegemea waendeshaji ambayo hapo awali ilikubaliwa sana katika hospitali za dawa za Wachina.
Skan za Amerika zilizotekelezwa na transducers ya kiwango cha juu, bendi pana ya transducers huruhusu taswira nzuri ya tendon za mkono na dijiti ya mwaka. Wote rangi doppler mini linear WiFi ultrasound skana SIFULTRAS-3.51 na Mini Linear Handheld WiFi Ultrasound Scanner SIFULTRAS-3.5 Inakuja na mmiliki wa mwongozo wa sindano. Kwa hivyo inaweza kuwekwa moja kwa moja kwenye fremu ya pini ya mwongozo. Sambamba na programu ambayo inaweza kupata haraka kina na kipenyo cha urambazaji wa kuchomwa.
Njia ya kawaida kwa hivyo ni mbinu ya ndani ya ndege ambapo kuna taswira ya mhimili mrefu wa kisu cha sindano na ncha ya sindano inafuatiliwa vizuri.
Utaratibu huu unafanywa na: Wafanya upasuaji wa mikono ya Mifupa.
[launchpad_feedback]
